คลังศึกษานำประกันกลุ่มดูแลค่ารักษาข้าราชการ หวังคุมงบราว 4.5 หมื่นล้านบาท

กระทรวงการคลังกำลังศึกษาการนำระบบประกันภัยกลุ่มมาใช้บริหารค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการ เพื่อควบคุมวงเงินงบประมาณส่วนนี้ซึ่งอยู่ที่ราว 4.5 หมื่นล้านบาท ตามรายงานของโพสต์ทูเดย์

นายลวรณ แสงสนิท ปลัดกระทรวงการคลัง กล่าวว่า กลไกประกันภัยจะทำให้ภาครัฐบริหารความเสี่ยงเป็นระบบขึ้น ทั้งในเรื่องการกำหนดขอบเขตความคุ้มครองและการวางแผนงบประมาณ ซึ่งจำเป็นต้องใช้ข้อมูลการรักษาจากโรงพยาบาลทั่วประเทศมาประเมินค่าใช้จ่าย

แนวทางนี้ยังคงสิทธิประโยชน์และมาตรฐานการรักษาเดิมตามสิทธิขั้นพื้นฐานที่ข้าราชการเคยได้รับ แต่จะปรับระบบให้มีประสิทธิภาพและครอบคลุมมากขึ้น

ควบคู่กันไป กระทรวงฯ ยังพัฒนาระบบข้อมูลด้วยการเชื่อมโยงข้อมูลการรักษา การสั่งจ่ายยา และประวัติผู้ป่วยของโรงพยาบาลรัฐทุกแห่งเข้าสู่ระบบกลาง เพื่ออำนวยความสะดวกในการตรวจสอบการเบิกจ่าย ลดความซ้ำซ้อน และปิดช่องโหว่การทุจริต

ทั้งนี้ การใช้ประกันเอกชนมีทั้งโอกาสและข้อจำกัด หากรัฐกำหนดเบี้ยประกันและขอบเขตความคุ้มครองได้ชัดเจน ก็อาจวางแผนงบประมาณล่วงหน้าได้ง่ายขึ้น ขณะที่ขั้นตอนตรวจสอบสินไหมของบริษัทประกันอาจช่วยควบคุมการเบิกจ่ายบางส่วนได้